Investigation of the effect of the virtual reality application on experimental pain severity in healthy

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to investigate the effect of virtual reality application on experimental ischemic pain created with a blood pressure instrument in healthy volunteers. METHODS: The research sample consisted of 172 volunteer adult students who conformed to the inclusion criteria. These individuals were assigned into an experimental (n=86) and a control group (n=86) by a simple randomization method. All individuals in the experimental and control groups wereexperimentally subjected to pain for two minutes by applying 260 mmHg of pressure 3-4 cm above the antecubital region of the left arm with an aneroid adult-type blood pressure instrument. During the procedure, the volunteers in the experimental group watched virtual reality images, while those in the control group received no intervention. Immediately after the procedure, the pain levels of the individuals in both groups were assessed with a Visual Analog Scale (VAS). RESULTS: We found that the mean pain score of the individuals in the experimental group was 2.62±1.82, and that of individuals in the control group was 5.75±1.65. Results of the statistical analysis showed a statistically significant difference between the mean pain scores of the individuals in the experimental and control groups (p<0.001). CONCLUSION: This study found that the use of virtual reality was effective in reducing the level of pain in healthy individuals. This method used a smartphone with widespread availability and ease of transportation, which can be used by health professionals as a non-pharmacological method in the management of pain.

RESUMO OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la aplicación de realidad virtual en el dolor isquémico experimental creado con un instrumento de presión arterial en voluntarios sanos. MÉTODO: La muestra de investigación consistió en 172 estudiantes adultos voluntarios que cumplieron con los criterios de inclusión. A estos individuos se les asignó mediante un método de aleatorización simple en un grupo experimental (n = 86) y uno de control (n = 86). Todos los individuos en los grupos experimentales y de control fueron sometidos experimentalmente a dolor durante dos minutos aplicando 260 mmHg de presión 3-4 cm por encima de la región antecubital del brazo izquierdo con un instrumento de presión arterial aneroide tipo adulto. Durante el procedimiento, los voluntarios en el grupo experimental observaron imágenes de realidad virtual, mientras que los del grupo de control no recibieron ninguna intervención. Inmediatamente después del procedimiento, los niveles de dolor de los individuos en ambos grupos se evaluaron con una Escala Analógica Visual (EAV). RESULTADOS: Se encontró que el puntaje promedio de dolor de los individuos en el grupo experimental fue 2.62 ± 1.82, y el de los individuos en el grupo control fue de 5.75 ± 1.65. Los resultados del análisis estadístico mostraron una diferencia estadísticamente significativa entre las puntuaciones medias de dolor de los individuos en los grupos experimental y control (p<0,000). CONCLUSÃO: Se encontró en este estudio que el uso de la realidad virtual fue efectivo para reducir el nivel de dolor en individuos sanos. Este método, que se lleva a cabo mediante el uso del teléfono inteligente y que ofrece una amplia disponibilidad y facilidad de transporte, puede ser utilizado por profesionales de la salud como un método no farmacológico en el tratamiento del dolor.

Painful and stressful procedures and analgesia in newborns from the viewpoint of professionals / Procedimientos dolorosos, estresantes y analgesia en neonatos bajo la perspectiva de los profesionales / Procedimentos dolorosos, estressantes e analgesia em neonatos na visão dos profissionais

ABSTRACT Objective: To identify the procedures considered painful and stressful by health professionals from a neonatal intensive care unit and check the measures of analgesia. Method: Descriptive exploratory quantitative study with 65 health professionals, from November 2016 to February 2017. Results: The procedures considered painful were removal of adhesives, vein, arterial and lumbar puncture, phlebotomy, and thoracic drainage. Oral suctioning, intravenous catheter removal and tracheal extubation were considered stressful. Fentanyl was the most cited pharmacological measure, and restraint and nonnutritive suction were the most used nonpharmacological measures. Conclusion: Professionals were able to classify the painful and stressful procedures; however, low use of measures for analgesia was evidenced.

RESUMEN Objetivo: Identificar los procedimientos considerados dolorosos y estresantes por los profesionales de salud en una unidad de cuidados intensivos neonatal y verificar las medidas de analgesia utilizadas. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo, con una muestra de 65 profesionales de salud, realizado en el período de noviembre de 2016 a febrero de 2017. Resultados: Los procedimientos considerados dolorosos fueron la retirada de adhesivos, la punción venosa, arterial y lumbar, la flebotomía y el drenaje torácico. Ya los considerados estresantes fueron la aspiración oral, la retirada del catéter intravenoso y la extubación traqueal. La medida farmacológica más citada fue el fentanilo; y las medidas no farmacológicas más utilizadas fueron la contención y la succión no nutritiva. Conclusión: Los profesionales pudieron clasificar los procedimientos en dolorosos y estresantes, sin embargo, se evidenció la baja utilización de medidas para analgesia.

RESUMO Objetivo: Identificar os procedimentos considerados dolorosos e estressantes pelos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal e verificar as medidas de analgesia. Método: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, com amostra de 65 profissionais de saúde, no período de novembro de 2016 a fevereiro de 2017. Resultados: Os procedimentos considerados dolorosos foram a retirada de adesivos, a punção venosa, arterial e lombar, a flebotomia e a drenagem torácica. A aspiração oral, a retirada de cateter intravenoso e a extubação traqueal foram consideradas estressantes. O fentanil foi a medida farmacológica mais citada e a contenção e sucção não nutritiva as medidas não farmacológicas mais utilizadas. Conclusão: Os profissionais souberam classificar os procedimentos em dolorosos e estressantes, entretanto, foi evidenciada a baixa utilização de medidas para analgesia.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea no tratamento da dor pélvica causada pela dismenorréia primária / Transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of pelvic pain caused by the primary dysmenorrhea

Introdução: A dismenorreia causa o afastamento das mulheres ao trabalho, estudos e atividades de vida diária. Objetivos: Verificar a influência da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na dor pélvica causada pela dismenorréia primária. Métodos: Vinte universitárias foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos iguais de dez voluntárias: Grupo Tratamento (GT) e Grupo Controle (GC). Foram submetidas a um tratamento com TENS (GT) e TENS placebo (GC) e avaliadas pela Escala Visual Analógica da Dor (EVA) antes, depois e duas horas após o final do tratamento. Resultados: Houve redução da dor no GT (p = 0,0001) após o tratamento com a manutenção duas horas após o seu término (p = 0,0008). No GC, embora tenha havido uma redução do quadro álgico depois do tratamento (p = 0,0295), esta não se manteve duas horas após o final do mesmo (p = 0,4810). Conclusão: A TENS foi eficaz na redução da dor das participantes.

Introduction: Dysmenorrhea causes the removal of women to work, study and daily life activities. Objectives: To verify the influence of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in the pelvic pain caused by primary dysmenorrhea. Methods: Twenty university were randomly assigned into two equal groups of ten volunteers: Group Treatment (GT) and control group (GC). They were subjected to a treatment with TENS (GT) and placebo TENS (GC) and evaluated by the Visual Analog Pain Scale (EVA) before, after and two hours after the end of treatment. Results: There was reduction of pain in GT (p = 0,0001) after treatment with maintaining two hours after its end (p = 0,0008). In the GC, although there was a reduction in pain symptoms after treatment (p = 0,0295), this was not maintained two hours after the end of the same (p = 0,4810). Conclusion: TENS was effective in reducing pain of the participants.

Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea e Laser na redução da dor de indivíduos com fasciíte plantar: revisão sistemática / Extracorporeal Shock Wave Therapy and Laser in pain reduction of individuals with plantar fasciitis: a systematic review

Objetivo: Avaliar a efetividade da Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (ESWT) e do Laser na redução da dor de indivíduos com fasciíte plantar. Métodos: Foram feitas buscas de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane até novembro de 2016, nos idiomas inglês e português. Foram incluídos estudos que tinham como forma de tratamento as ESWT ou Laser, comparados com outros métodos, e que avaliaram a dor com a escala visual analógica. Foi utilizada a escala de PEDro para avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Resultados: Foram encontrados 131 artigos. Destes, 106 foram excluídos após a leitura de seus títulos e resumos e 15 após sua leitura na íntegra, restando oito que tiveram como forma de tratamento as ESWT e dois o Laser. Conclusão: Dos dez artigos encontrados seis apresentaram resposta estatisticamente significativa em relação à dor, sendo dois sobre Laser e quatro sobre ESWT.

Purpose: To evaluate the effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) and Laser in pain reduction of individuals with plantar fasciitis. Methods: Searches were made of randomized trials in MEDLINE, LILACS and Cochrane until November 2016, in English and Portuguese. They included studies that had as a treatment ESWT or the Laser, compared with other methods, and assessed pain with a visual analogue scale. It used the PEDro scale to assess the methodological quality of the studies. Results: We found 131 articles. Of these, 106 were excluded after reading their titles and abstracts and 15 after reading in full, leaving eighy who had as a treatment the ESWT and two the Laser. Conclusion: Of the 10 articles found six showed statistically significant response in relation to pain, two on Laser and six on ESWT.

Efficacy of Distraction Methods on Procedural Pain and Anxiety by Applying Distraction Cards and Kaleidoscope in Children

PURPOSE: This study aims to investigate two different distraction methods, distraction cards and kaleidoscope, on pain and anxiety relief of children during phlebotomy. METHODS: This study is a prospective, randomized and controlled trial. The sample consisted of 7-11 year-old children who required blood tests. Children were randomized into three groups: the distraction cards group, the kaleidoscope group, and the control group. Data were obtained by interviewing the children with their parents and the observer before and after the procedure. The pain levels of the children were assessed by the parent and observer reports as well as self report using the Wong Baker FACES Pain Rating Scale. The anxiety levels of children were assessed by parent and observer reports using Children Fear Scale. RESULTS: One hundred and eighty-eight children (mean age, 8.8 +/- 1.5 years) were included. The pain levels of children showed significant differences among the groups (p = .005). Both the distraction card group (2.41 +/- 2.49) and the kaleidoscope group (3.10 +/- 2.16) had lower pain levels than the control group did (4.44 +/- 3.64). The distraction card group had the lowest pain levels (2.41 +/- 2.49) among all groups. The procedural anxiety levels of children were significantly different among the groups (p = <.001). Both the distraction card group (1.10 +/- 1.20) and the kaleidoscope group (1.61 +/- 1.12) had lower anxiety levels than the control group did (2.41 +/- 1.30). The distraction card group had the lowest anxiety levels (p = <.001). CONCLUSION: The distraction cards were the most effective method for pain and anxiety relief of children during phlebotomy. Also the distraction method with kaleidoscope was an effective method for pain and anxiety relief during phlebotomy in children.

Cuidando de famílias de crianças e adolescentes dependentes de tecnologia: experiência de acadêmicas de enfermagem / Taking care of families of technology dependent children and adolescents: experience of nursing students / Cuidando a familias de niños y adolescentes dependientes de tecnología: experiencia de académicas de enfermería

Com o presente estudo pretendeu-se refletir sobre a experiência de famílias que convivem com crianças e adolescentes dependentes de tecnologia a partir da experiência adquirida por acadêmicas de enfermagem durante a realização de um projeto de extensão desenvolvido no período de setembro a dezembro de 2009 em um hospital pediátrico do Sul do Brasil. Foram realizados encontros diários com a clientela utilizando-se a interação e a observação, a partir das quais as acadêmicas promoviam apoio e fortalecimento às crianças e suas famílias, instrumentalizando-as para o uso do dispositivo tecnológico e para outras circunstâncias do seu viver. As interações e observações foram registradas em um diário de campo e posteriormente lidas para se proceder a presente reflexão. Durante esta trajetória evidenciou-se que as famílias, apresentavam necessidades de apoio no tocante ao manejo dos artefatos tecnológicos, à prevenção de infecções, ao controle da dor e à organização do conviver diante das inúmeras tarefas do cotidiano. Constatamos que a atuação das acadêmicas promoveu, para as crianças e suas famílias, a aceitação, a confiança, o interesse e o reconhecimento dos sujeitos, além de ganhos nos saberes e manejo daqueles dispositivos. O apoio às famílias e às crianças e adolescentes tanto trouxe benefícios a estes quanto favoreceu o desenvolvimento pessoal e profissional das acadêmicas de enfermagem.

This is a reflection from the experience of nursing students during the development of the extension project with the objective to develop and improve knowledge and care practices for technology dependent children/adolescents and their families, and empower health professionals to care for their clients. The study was carried out from September to December 2009 in a pediatric hospital of southern Brazil. It was found that the needs of the families are to understand how the technological artifacts work and how to manage them, how to prevent pain and infections, in how to organize their routine. It was evident the acceptance, confidence, interest and recognition for the work and the reward in knowledge and management of the abilities. Support for families, children and adolescents brought benefits to them, as favored personal and professional development of nursing students.

Con el presente estudio se pretendió reflejar sobre la experiencia de familias que conviven con niños y adolescentes dependientes de tecnología a partir de la experiencia adquirida por académicas de enfermería durante la realización de un proyecto de extensión desarrollado en el período de septiembre a diciembre de 2009 en un hospital pediátrico del Sur de Brasil. Fueron realizados encuentros diarios con la clientela utilizándose la interacción y la observación, a partir de las cuales las académicas promovían apoyo y fortalecimiento a los niños y a sus familias, instrumentalizándolos para el uso del dispositivo tecnológico y para otras circunstancias de su vivir. Las interacciones y observaciones fueron registradas en un diario de campo y posteriormente leídas para procederse a la presente reflexión. Durante esta trayectoria se evidenció que las familias presentaban necesidades de apoyo en lo que respecta al manejo de los artefactos tecnológicos, a la prevención de infecciones, al control del dolor y a la organización del convivir delante de las inúmeras tareas del cotidiano. Constatamos que la actuación de las académicas promovió, para los niños y sus familias, la aceptación, la confianza, el interés y el reconocimiento de los sujetos, además del aumento en los saberes y manejo de aquellos dispositivos. El apoyo a las familias y a los niños y adolescentes tanto trajo beneficios a éstos como favoreció el desarrollo personal y profesional de las académicas de enfermería.